每经记者 蔡鼎    每经裁剪 兰素英    Kaiyun·官方网站

　　据央视新闻，当地时刻12月4日（周三）早间，好意思国纽约发生通盘枪击事件。好意思国归并健康保障首席施行官Brian Thompson在纽约曼哈顿中城区希尔顿栈房外遭枪击身一火。

　　12月9日，该枪杀案嫌疑东说念主、26岁的Luigi Mangione在宾州被捕。据新华社，CNN征引一位警官的话报说念说，Mangione被捕时还捏有一份质问好意思国医疗保障行业的文献。凭证警方初步拜谒，这是通盘有针对性的紧要。

　　这起案件再次将好意思国买卖医疗体系的争议推向风口浪尖。好多大众甚而发表了冷嘲热讽、乐祸幸灾的辩驳，以发泄对医疗保障公司遣散理赔以及对该行业贪心的震怒。而这背后是好意思国保障业透明度频年下降，拒赔率握住高潮，以及保费的快速增长，增速甚而照旧卓越通胀。以归并健康保障为例，有机构称其拒赔率是业内最高，达到32%，是行业平均水平（16%）的两倍。

　　在Thompson枪击事件发生后的几个小时里，在酬酢媒体上，用户纷纷怀恨我方的医疗索赔被拒和对好意思国复杂的医疗保障行业的不悦。

　　据NBC新闻报说念，在归并健康集团（归并健康保障的母公司）对于Thompson耗费的Facebook官方帖文下，大多半东说念主皆用“笑”的颜料标志恢复。在概略4万份回复中，3.5万份使用了“哈哈”颜料，2200份使用了“悲悼”颜料。在Reddit上，枪击事件发生后一些最热点的帖子也皆是在庆祝。

　　Thompson从2021年4月运转担任归并健康保障的CEO，在他的开发下，归并健康保障的利润从2021年的120亿好意思元升至2023年的160多亿好意思元。2023年，Thompson的薪酬总数达到1020万好意思元，是这家医疗保健巨头薪酬最高的高管之一。

　　公开尊府透露，不管是按掩饰总东说念主数照旧径直保费，归并健康保障皆是最大的好意思国健康保障公司。该保障商为一些最大的公司提供从个东说念主健康保障到全面老板福利蓄意的多样居品。凭证companiesmarketcap网站的及时数据，尽管在枪击事件影响下，公司股价有所下落，但市值仍超4900亿好意思元，在全球公司中名次第19位。

图片起首：companiesmarketcap

　　多家媒体报说念称，枪击事件的弹壳上写着“否定（deny）”、“狡辩（defend）”和“推翻（depose）”等字样。《逐日经济新闻》记者详确到，2010年出书的一册月旦保障业的书名正为“拖延、否定、狡辩”，该书称这是对保障业策略的常见描写。

图片起首：亚马逊

　　普林斯顿大学社会学和大众事务素养Zeynep Tufekci暗示，公众的反映应该敲响警钟，19世纪末好意思国“镀金时期”成本贪心、克扣和经济不对等大有回潮之势，那时的暴力主要针对企业巨头、政客、法官，如今社会资产的聚合历程卓越了前者。

　　对于网友的反映，纽约州州长Kathy Hochul暗示：“你对保障公司不错有我方的见识。”她说，有好多东说念主的家东说念主或他们我方在生病时得不到所需的救援，因而遇到了不少不幸。“那是一种信得过的感受，但这弥远无法解说外界对纽约街头一个东说念主的死一火、一个东说念主被暗杀的报说念。咱们皆应该像我同样对此感到恐惧和震怒。”

　　好意思国医疗保障的运营口头和处事质料一直面对着不少争议。

　　安逸的非渔利性机构ProPublica在2023年的一份讲述透露，尽管好意思国《平价医疗法案》（Affordable Care Act）允许监管机构要求保障公司共享联系拒赔的信息，但到当今为止，联邦政府还莫得采集到若干此类数据，因此能与公众共享的数据就更少了。

　　非渔利性健康计策计划组织KFF旧年6月发布的一项拜谒透露，大多半投保的好意思国成年东说念主在一年的时刻内至少遇到过一次健康保障问题，包括索赔被遣散。 

　　本年10月，好意思国商议院常设拜谒小组委员会的一份讲述透露，好意思国的保障公司一直在使用AI器具遣散医疗保障上风蓄意捏有东说念主的一些索赔要求。讲述发现，归并健康保障对医疗保障上风蓄意（Medicare Advantage Plan）捏有者的急性期后照管（出院后重返家庭所需的医疗照管）拒付率从2020年的10.9%高潮到2022年的22.7%。

　　ProPublica上个月公布的一项拜谒也发现，归并健康保障诈欺一种算法有用地削减或斥逐了一些调养用度，危及了许多好意思国东说念主的热诚健康保障。在加州、马萨诸塞州和纽约州，保障公司的这种作念法被认为是犯科的。

　　旧年，有两名已耗费客户的家属告状归并健康保障，称其成心使用了一种有颓势的算法，遣散为老年患者提供医师认为必要的延伸照管。

　　Quartz征引个东说念主搭理网站Value Penguin数据称，归并健康保障的拒赔率是业内最高的，达到32%，是行业平均水平（16%）的两倍。Value Penguin称，成果是凭证阛阓上出售的保障蓄意的集结内可用数据蓄意出来的。

　　由于高拒赔率，归并健康保障也面对着越来越多的月旦和审查。然而，由于保障公司试图顽固数字，其拒赔的信得过历程仍然省略情，相称是当波及到私东说念主保障时。其技术包括预先授权条件、与医护勾通、片面界说“无谓要”的医疗处事，导致作念腹黑病手术的患者还要非凡付费、开颅手术本日被送回家。还有患者频频要应酬病院和保障公司“踢皮球”，导致超出理赔的终末期限。

　　CBS新闻报说念称，好意思国医保用度的增长速率远超通胀，这使得越来越多的浪掷者每年皆要支付数千好意思元的自付用度。与此同期，一些保障公司遣散了近20%的索赔。大众说，这种双重打击让好意思国东说念主为医保支付了更多的钱，但只怕却以为他们取得的陈述更少。

好意思国医保用度已卓越通胀（图片起首：KFF）

　　对于Thompson被枪杀后公众的反映，报说念称，他们震怒的根源可能是惦记不测的医疗用度可能会导致经济上的转折，以及惦记保障公司可能会遣散提供基本照管，甚而对那些有医疗保障的东说念主来说，健康和福祉也会受到挟制。

　　盖洛普（Gallup）民调发现，2023年约81%的好意思国东说念主暗示，他们对好意思国的医保用度不自得，为16年来的最高水平。

　　KFF的另一项拜谒称，大多半好意思国成年东说念主暗示，不管他们在经济上满盈与否，他们皆惦记我方是否有才调支付医保或不测的医疗账单。

　　一些担忧亦然有凭证的：好意思国东说念主收歇的首要原因是与医保联系的债务，突显出闲雅的医疗用度可能带来的弘大财务压力。

　　KFF的计划透露，2024年好意思国度庭的平均医保用度为25572好意思元，而未婚成年东说念主的平均医保用度为8951好意思元，比前一年划分增长了6%和7%。KFF发现，自2000年以来，除了少数几年，医疗保障费的涨幅一直卓越通胀。

　　

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