前几天，路易吉从纽约侦察局直升机被押下来的相片火了。

一袭橙色囚衣的他，在一众黑衣 NYPD 的蜂涌下极少也不像囚犯，倒像是一位男模。好意思国支吾媒体上好多直男王人说我方：

看弯了。

12 月 4 日 6 点 40 分，和洽保障 CEO 布莱恩 · 汤普森从下榻的曼哈顿万豪栈房启程，走路赶赴希尔顿栈房参加投资东说念主会议。

4 分钟后，路易吉在他后头扣动了扳机。三枪之后，路易吉跳上一辆莫得记号的自行车，灭亡在了纽约朝晨前的黑背地。

路易吉的曾祖来自意大利。爷爷参加过好意思国舟师，之后闯工地、开病院、搞地产，和奶奶生了 10 个孩子。到了路易吉这一辈，一共有 37 个孙子孙女。

家眷到了这一代，不错说是家说念殷实，东说念主丁兴旺。小辈们也王人很争光，比如路易吉等于川普的学友，宾夕法尼亚大学的高才生。

案发前，他住在纽约后生外洋公寓。他使用现款付账，全程戴着口罩，凶器是一把通过 3D 打印出来的幽魂枪和网购的配件。

他明晰布莱恩的总共这个词蹊径和行程，只提前了十分钟到达栈房门口设伏。叛逃蹊径过程详备探讨，警方称他：

很擅长隐藏安排在各个旯旮里的录像头。

本年 5 月，路易吉曾在给一又友的一封信中写说念，我不可再这样为女东说念主分神了。很昭彰，他作念不到。案发前在和旅社前台姑娘姐调情时，他摘下了口罩，留住了非凡的监控画面。

这也太意大利了。

这样一位三高巨室子，为啥要对和洽保障 CEO 施展好意思式居合？

在凶案现场，警方找到了三枚弹壳，上头写着 Deny、Defend、Depose。

因为和一册 14 年前批判好意思国保障业的册真名字不异，何况和洽保障的拒赔率全好意思最高。在被捕后，警方在他身上搜出了手写宣言：

这些寄生虫隧说念是自作自受。

1

好意思国东说念主民苦医保久矣。

媒体无法径直采访路易吉，就派记者到监狱外。由于里面的犯东说念主能看到直播，他们集体大呼，恢复媒体的问题。

路易吉案开庭时，他身上的暗红色毛衣被大众伙在支吾媒体上商讨。法庭里到场守旧的女粉丝，被大众商讨。纽约的街头如故能看到随地张贴的通缉令，上头不是路易吉的相片，而是布莱恩 · 汤普森过甚他医保巨头 CEO 的相片：

东说念主们在上头画上大大的红叉。

就连举报了路易吉的麦当劳，也被网友们刷起了差评。各式支吾媒体上，好多好意思国东说念主阴阳怪气辱弄布莱恩的死：

尊敬的先生，您的致命枪伤莫得获取事前授权，无法理赔。如有异议，请在 48 小时内有关 ……

好意思国群众是确切把路易吉当强者。但好多大学涵养、政界要东说念主、商界首脑王人对布莱恩的死，暗意丧祭。

布莱恩诞生在爱荷华州的乡下，是确切农民的犬子。从小就学习收获优异，担任体育课代表。靠着我方的奋勉考上知名大学，门门作业王人是全优。

他先是在普华永说念上班，2004 年参加和洽健康后，更是一步一个脚印走到 CEO 的位置，迎娶白富好意思，年薪破千万好意思元。

在家东说念主眼中，布莱恩是好父亲。在共事眼中，布莱恩深受迎接，夷易近东说念主。在家乡东说念主眼中，布莱恩是个善恶分明的棒小伙。

在公司报表上就更无谓说了——他给鼓吹赚了好多刀乐。

2020 年，新冠爆发，好意思国联邦政府需要向各大因疫情而停摆的医疗机构提供调停，布莱恩指挥和洽健康，用了一周时辰就把数十亿好意思元一齐拨付到位。

总共这个词大流行手艺，联邦政府跳跃 1350 亿好意思元的资助王人是通过和洽健康分发，守旧数千家医疗机构得以开展服务。

共事们称，布莱恩是少数一直竭力于纠正医保体系的 CEO。

好意思国群众为什么如斯守旧路易吉的私刑，和和洽健康等医保机构的策略联系很大。

在好意思国，病东说念主应该作念哪些查验和调整，好多时候是需要保障机构预先授权的。比如紧要手术、急病之后的康复和照应。这些名目终点激动，淌若莫得保障公司阐明，就会拒赔。

在好意思国国会发起的打听里，2019 年到 2022 年，包括和洽健康在内的几家巨头对"医疗上风指标"患者，急性后照应的预先授权拒却率，大致是欧盟的三倍。

在布莱恩主导下，和洽健康还引入了 AI 来判断是否进行理赔。这种 AI 模子，被指称额外率高达 90%。

和洽健康赚得盆满钵满的时候，布莱恩在里面说，公众不睬解公司在医疗系统里的作用，大众看病丢脸病贵的罪魁罪魁，是病院我方不断栽种医疗用度。要不是有和洽健康，病东说念主的服务更重。

好意思国的医疗行业限度占 GDP 的比例接近 20%，但在路易吉的手写宣言里，他写说念：

为什么好意思国领有全世界第一大医疗支拨，咱们的东说念主均寿命却排辞世界第 42 位？

是啊，为什么呢？

2

万历二十四年，皇上绕开屁话好多的官僚系统，向寰宇派出阉东说念主去收矿税和各式分摊。

而后的 24 年，大明匹夫是鸡有鸡税，猪有猪税，没几年就"贫富尽倾，农商交困"。神宗实录算了个大致账，每年皇上小金库进账 200 万两，当朝官员说这大致是总共这个词篡夺系统收入的十分之一。其他的王人进了经手的阉东说念主、随员和当地恶霸手里。

皇上这样干有个很深广的叙事：

三大征。

蚝腩说这个例子是念念说，任何策略王人厚爱个师出著名。恶政王人这样，别说好策略了。

好意思国大罕有期间，好多东说念主王人看轻病。嘻是图的罗斯福总统缱绻为好意思国设置起两大群众福利体系，待业金和医保。他任命劳工部长弗朗西斯帕金斯为首的经济安全委员会，来磋磨全民医保指标。

指标遭到了好意思国医学会为首的利益集团热烈反对。好意思国医学会成立于 1847 年，是好意思国大夫们的利益代表，会员数十万。

那会儿好意思国大夫的主要服务风景是私东说念主诊所。病东说念主啥王人不懂，让干啥干啥，获利很容易。目下大夫要开什么查验和药，要被审查一遍，这怎么行？

你这等于官僚看法，是率性医患联系，率性民主解放。

强如罗斯福也没办法，好意思国错过了设置全民医保轨制最佳的时机，成为目下总共发挥国度中惟一莫得全民群众医保的国度。

何况因为二战时为了防止通货延迟，罗斯福下令冻结最高薪资。好意思国大企业为了抢东说念主，启动在保障凹凸功夫， 使得私东说念主医保公司茁壮发展。

到了 50 年代初，好意思国私东说念主医保消散率依然达到了：

50%.

这比大罕有他上台时翻了 4 倍。

罗斯福不行，后头的好意思国总统就更不行了。到了其后，别说全民医保了，卡特上任那一年向国会递交了病院用度收尾法案，念念收尾一下医疗用度，王人失败了。

2023 年，好意思国病院学会用于游说的牺牲高达 3000 万好意思元。好意思国医保公司用于游说的牺牲达到 1300 万好意思元。好意思国医学会每年光是公关告白，就要砸 1600 万好意思元。

在他们眼前，好意思国步枪协会那点经费几乎是过家家。

但也不是极少契机莫得。克林顿上台前，好意思国制造业濒临日本的冲击，各大公司王人怨恨医保太贵减轻竞争实力。这些企业出钱出力号令医保纠正，打听领悟守旧好意思国医保系统重建的东说念主比例高达：

90%。

克林顿上台后让希拉里负责草拟医保法案。500 个人人折腾了泰半年，拿出了一册 1342 页的医保法案，那会儿莫得 AI 给大众索求重点，终末这份法案王人没走到投票神气。

之前好意思国国会为了打听和洽健康等三家医保公司，在上风医保指标中，针对急诊后照应这一项中的事前授权，出过一份讲演，长达：

28 万页

好家伙，孙悟空去了趟蟠桃园，吃了 5 万吨蟠桃对吧？

3

联邦和纽约州目下王人念念要路易吉。他的讼师凯伦在话语中品评政府把路易吉当成东说念主肉乒乓球，王人念念先拉来游街。

老爷们可能念念着让开易吉出丑。但是在法庭上，站满了守旧路易吉的姑娘们。

CNN 问路易吉的另一位讼师托马斯，是谁支付了路易吉的讼师费。他说：

东说念主民。

好意思国媒体一直在梳理好意思国医疗系统的数据。作念个阑尾炎手术，三万刀；目下医保的"先批准，再调整"的模式导致许多患者发生严重病变，94% 的病东说念主必要调整遭到延误，80% 的患者聘用灭亡调整，变成 9% 的患者残疾以致圆寂。

在总共这个词体系性问题里，有东说念主但愿推动纠正斥革缺点，有东说念主念念通过法律击败医保公司，有东说念主在媒体上控诉。但最终的惩处决策让总共东说念主不测。

当总共公司撤下我方 CEO 的相倏得，好意思国历史最悠久的医保公司蓝十字，还暗暗蜕变了我方的决定。原本他们准备拒付总共超时麻醉用度的。

这个成果，一如路易吉给好意思国炸弹客泰德《论工业社会过甚异日》一书写的批驳：

当总共其他样式的疏导失败时，暴力是生计的必要条目。

再望望第十轮齐集采购里，最近商讨终点热的话题—— 3 毛一派的阿司匹林，到底能不可吃？蚝腩认为，不论是何处，任何触及专科群体、行政力量、老匹夫和金融机构的四角博弈，淌若按照范例走，老匹夫大致率是会输的。

不解白的话，就念念一件事：

麻将桌上Kaiyun 中国官方认证，你能赢三个一伙的东说念主不。